
Коагуляция язычных миндалин, радиоконхотерапия (RCT), удаление внутриносовых полипов, удаление гиперплазии слизистой, хирургия среднего уха / парацентез.
При помощи маркера отметьте расположение латеральных доступов:
1. Первый сразу за надмыщелком бедренной кости.
2. Второй кверху и кзади от бугорка Жерди.
Произведите забор трансплантата (сухожилия полусухожильной и нежной мышц) при помощи стриппера. Очистите сухожилия от мышечных волокон и отсеките их от прикрепления к большеберцовой кости, таким образом, чтобы сохранить максимальную длину сухожилий.
Просверлите сквозной канал сверлом 4,5мм.
Измерение длины:
Трансплантата ПКС : длина бедренного канала «трансплантата ПКС» + внутрисуставная часть трансплантата + длина большеберцового канала – 2 см.
Латерального трансплантата: расстояние между разрезом проксимальнее и кзади от бугорка Жерди и разрезом за наружным надмыщелком) + 1см.
Разметьте маркером трансплантат, используя полученные выше измерения.
Окончательную длину трансплантата ПКС отметьте на обоих сухожилиях.
Длину латерального трансплантата только на сухожилии нежной мышцы.
Поместите трансплантат на препаровочную станцию GraftTech® и измерьте общую длину.
Заведите нить-проводник на отметку трансплантата ПКС, заверните один из двух пучков связки и проведите его через петлю PULLUP® XL.
Зафиксируйте PULLUP® на станции GraftTech® и проведите второй пучок трансплантата вокруг петли PULLUP®. Далее проведите его через конец трансплантата ПКС.
Прошейте одним или двумя лигатурами концы латерального трансплантата.
В конце каждый трансплантат прошейте посередине рассасывающейся нитью для придания одинакового диаметра.
Окончательный вид трансплантата.
Измерьте диаметр трансплантата и оставьте под небольшим натяжением на станции GraftTech®.
Просверлите тибиальный и феморальный каналы такого же диаметра, как трансплантат ПКС.
Установите нити-проводники:
Зафиксируйте трансплантат в бедре при помощи винта LIGAFIX®.
Согните колено под 20 градусов и создайте противоупор под бедром, чтобы уменьшить явление переднего выдвижного ящика. Потягивая нити PULLUP®, создайте натяжение трансплантата.
Проведите латеральный трансплантат при помощи проводника в латеральный большеберцовый канал и выведете его через разрез в голени.
Расположите голень в нейтральной ротации и согните колено под 30 градусов. Натяните трансплантат, потянув за нити PULLUP®.
Протестируйте коленный сустав (проверьте отсутствие тугоподвижности, сгибание и разгибание), также под контролем артроскопа проверьте расположение трансплантата, а если необходимо увеличьте его натяжение.
Dr. Johannes BARTH, Clinique des Cèdres (Échirolles).
После отправки данных, свяжемся с вами в течение рабочего дня (с 07:00 до 16:00 по мск). Или свяжитесь с нами самостоятельно прямо сейчас 8 800 555 57 96