Что такое радиохирургия
Радиохирургия представляет собой использование тока высокой частоты в области мегагерц для рассечения, рассечения с одновременной коагуляцией и моно- и биполярной коагуляции.
Техники операций с аппаратом radioSURG 2200
Удаление гиперплазии слизистой
Операция
1. Расположите нейтральный электрод как можно ближе к операционной зоне и убедитесь в том, что пациент своим телом полностью накрывает нейтральный электрод.2. Выполните анестезию операционной зоны обычным способом.
3. Вставьте петлевой электрод в ручной держатель с желтым переключателем.
4. Выберите однополярный режим резки/коагуляции, степень коагуляции 2, примерно 25-27 ватт.
5. Удалите полипную слизистую от дорсальной к вентральной области слоями.
Внимание! Избегайте повреждения трубчатых переходов и носоглотки.
6. Остановите небольшие кровотечения при помощи шарового электрода, используя однополярный коагуляционный канал.
Рекомендации для пациента
Внимание: производитель не несет ответственности за неправильный выбор режимов. Представленная выше информация основана исключительно на рабочем опыте и ее следует рассматривать только как рекомендацию. Правильные настройки зависят от консистенции тканей, возраста пациента, расположения нейтрального электрода, используемых электродов, режимов и настроек.
Удаление внутриносовых полипов
Лечение
1. Расположите нейтральный электрод как можно ближе к операционной зоне и убедитесь в том, что пациент своим телом полностью накрывает нейтральный электрод.
2. Выполните анестезию операционной зоны обычным способом.
3. Поставьте аппарат в режим резки/коагуляции (CUT/COAG), выберите степень коагуляции 3, 28-30 ватт.
4. В зависимости от размеров полипов вставьте маленький или большой петлевой электрод в держатель с желтым переключателем.
5. Включите устройство при помощи ручного или ножного переключателя.
6. Отделите полип у ствола или основания.
7. Используйте шаровой электрод (однополярный коагуляционный канал) для остановки кровотечений.
Пациенту рекомендуется использовать солевой раствор в виде аэрозоля и мазь для носа (диспантенол) в течение 4 недель, а также кортизон в виде аэрозоля начиная со второй недели.
Повторное обследование
Первая проверка примерно через 6 недель, затем через каждые 3-4 месяца.
Внимание: производитель не несет ответственности за неправильный выбор режимов. Представленная выше информация основана исключительно на рабочем опыте и ее следует рассматривать только как рекомендацию. Правильные настройки зависят от консистенции тканей, возраста пациента, расположения нейтрального электрода, используемых электродов, режимов и настроек.
Коагуляция язычных миндалин
Лечение
1. Расположите нейтральный электрод как можно ближе к операционной зоне и убедитесь в том, что пациент своим телом полностью накрывает нейтральный электрод.2. Выполните анестезию операционной зоны обычным способом.
Внимание! Не используйте анестетики содержащие адреналин, так как они могут привести к риску снижения церебральной циркуляции крови!
3. Вставьте специальный изогнутый игольчатый электрод № ELHNOC36 (с частично покрытой проволокой) в держатель с синим переключателем.
4. Включите режим постоянной коагуляции, выберите степень коагуляции около 2, мощность примерно 18–22 ватт.
5. Вставьте иглу полностью в язычную миндалину.
6. Включите устройство при помощи ручного или ножного переключателя на 5-15 секунд.
7. Повторите процедуру 2 или 3 раза (в зависимости от необходимости) до наступления эффекта сокращения.
Послеоперационное лечение
Проверка: через 1 и через 4 недели после операции.
Необходимо ли повторять лечение?
Зависит от конкретного пациента.
Внимание: производитель не несет ответственности за неправильный выбор режимов. Представленная выше информация основана исключительно на рабочем опыте и ее следует рассматривать только как рекомендацию. Правильные настройки зависят от консистенции тканей, возраста пациента, расположения нейтрального электрода, используемых электродов, режимов и настроек.
Радиоконхотерапия (RCT)
Лечение
1. Расположите нейтральный электрод как можно ближе к операционной зоне и убедитесь в том, что пациент своим телом полностью накрывает нейтральный электрод.2. Выполните анестезию операционной зоны обычным способом.
3. Вставьте специальный электрод (№ 36 или 52, например) в ручной держатель с синим переключателем.
4. Выберите режим постоянной коагуляции, степень коагуляции 3, 22-23 Ватта.
5. Вставьте электрод в слизистую параллельно кости (но не касаясь ее). Включите устройство при помощи ручного или ножного переключателя на 2 - 3 секунды.
6. Повторите эту процедуру 2 - 3 раза (в зависимости от необходимости) вдоль раковины до тех пор, пока не наступит эффект сокращения.
Для удаления гиперплазии слизистой мы рекомендуем использовать оториноларингологический петлевой электрод № 35 с гибким валом. Тщательно удаляйте слизистую слоями.
Рекомендации для пациента
Пациенту рекомендуется использовать солевой раствор в виде аэрозоля и мазь для носа (диспантенол) 4 раза в день, а также воздержаться на 2 дня от физических нагрузок.
Внимание: производитель не несет ответственности за неправильный выбор режимов. Представленная выше информация основана исключительно на рабочем опыте и ее следует рассматривать только как рекомендацию. Правильные настройки зависят от консистенции тканей, возраста пациента, расположения нейтрального электрода, используемых электродов, режимов и настроек.
Хирургия среднего уха / парацентез
Общая хирургия / парацентез
Вскрытие барабанной перепонки используется для лечения острых и хронических отитов среднего уха с выпотом. При лечении хронических отитов настоятельно рекомендуется устойчивая вентиляция среднего уха на протяжении нескольких дней или недель. В связи с этим традиционный парацентез приходится часто повторять, так как барабанная перепонка во многих случаях закрывается уже через несколько часов в результате воспалительного расширения сосудов, в то время как дренаж барабанной перепонки требует намного больших усилий.Преимущества парацентеза, проводимого с использованием радиочастотной хирургии
Радиочастотная хирургия предполагает перфорацию барабанной перепонки почти без прикосновения к ней. Процесс заживления будет определен размерами отверстия.
Парацентез с использованием радиочастотной хирургии
1. Расположите нейтральный электрод как можно ближе к операционной зоне — лучше всего под правым или левым плечом и убедитесь в том, что пациент своим телом полностью накрывает нейтральный электрод.
2. Проведите анестезию при помощи распылителя (например, распылите гингикаин). Через пять минут пациент перестанет чувствовать боль.
3. Используя оториноларингологический электрод № 36 и режим моно Резки/коагуляции, мощность 30 ватт, степень коагуляции c2, вы сможете выполнить перфорацию почти без прикосновения к перепонке. Включать электрод рекомендуется через ножную педаль. При вскрытии барабанная перепонка должна быть слегка влажной.
4. Внимание! Очень важно, чтобы работающий электрод не прикасался к коже слухового прохода.
5. Важно! Дым и выделения из ушной раковины, которые могут появиться при проведении операции, следует эффективно отводить.
Послеоперационное состояние
Согласно данным, полученным опытным путем, отверстие размером менее 1 мм закроется в течение 1-2 дней, отверстие размером менее 2 мм закроется в течение недели. Данная хирургическая операция почти безболезненна для пациента.
Рекомендации для пациента
По причине меньшего поверхностного натяжения, не следует использовать мыльную воду для промывания ушей при открытой барабанной перепонке. Других ограничений нет. При возникновении непредвиденных ситуаций пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Как часто следует повторять процедуру?
Обычно одной процедуры достаточно для устранения расстройств звукопроводимости. Процедуру можно повторять без каких-либо последствий, так как после нее не образуются рубцы.
Внимание: производитель не несет ответственности за неправильный выбор режимов. Представленная выше информация основана исключительно на рабочем опыте и ее следует рассматривать только как рекомендацию. Правильные настройки зависят от консистенции тканей, возраста пациента, расположения нейтрального электрода, используемых электродов, режимов и настроек.
Что такое радиохирургия
Радиочастотная хирургия носовой раковины
Практический опыт оториноларингологического сообщества.
Радиохирургические операции с radioSURG 2200
Материал содержит краткие исторические сведения, общую информацию и рассказывает о практике применения аппарата radioSURG 2200.
