Техники операций с аппаратом radioSURG 2200
Коагуляция язычных миндалин, радиоконхотерапия (RCT), удаление внутриносовых полипов, удаление гиперплазии слизистой, хирургия среднего уха / парацентез.
Внесуставной латеральный тенодез
Основной принцип данной хирургической техники заключается в восстановлении передней крестообразной связки в сочетании с внесуставным наружным тенодезом с использованием широкой фасции по методике снаружи-внутрь. Данная техника описывает только этапы наружного тенодеза.
А. Локализуйте наружную боковую связку при помощи ножниц и пинцета.
IV. Фиксация трансплантата в бедренной кости
Вернуться к списку статей
I. Подготовка трансплантата
А. Сделайте разрез 5-6 см параллельно широкой фасции бедра.
B. Рассеките подлежащие ткани, достигнув бугорка Жерди.
C. Визуализируйте задний и передний край илиотибиального пучка.
А. Выкройте лоскут из задней трети илиотибиального пучка шириной 1 см и длиной 8 см (эта длина необходима для тенодеза с использованием винта и слепого канала, а в случае использования якорной фиксации длина трансплантата может быть меньше).
B. Сохраните прикрепление илиотибиального пучка к бугорку Жерди, поскольку оно достаточно прочное и позволяет избежать дополнительную большую берцовую фиксацию.
Прошейте трансплантат и определите его диаметр (в среднем 6-7 мм в диаметре).
II. Проведение трансплантата под наружной боковой связкой
Колену придается положение сгибания в 90°.А. Локализуйте наружную боковую связку при помощи ножниц и пинцета.
B. Сделайте надсечку кпереди и позади от наружной боковой связки.
C. При помощи изогнутого зажима сформируйте канал под связкой.
D. Проведите наш трансплантат из широкой фасции под наружной боковой связкой спереди-назад.
Проведение широкой фасции под наружной боковой связкой гарантирует постоянное изометричное натяжение трансплантата. Без сохранения изометрии трансплантат может избыточно натягиваться и расслабляться во время сгибания/разгибания коленного сустава.
III. Сверление бедренного канала
B. Просверлите слепой канал с использованием направляющей спицы.
Будьте осторожны, чтобы не повредить канал в бедре для ПКС.
IV. Фиксация трансплантата в бедренной кости
А. Выведите направляющие нити через канал и введите трансплантат в костный туннель.
Осуществите сгибательные/разгибательные движения в коленном суставе.
Натяните траснплантат. Для поддержания натяжения можно использовать иглодержатель с медиальной стороны.
B. В бедренный канал вводится винт LIGAFIX® для бедренной фиксации.
Фиксация осуществляется в нейтральном положении коленного сустава. Удостоверьтесь, что произошло устранение избыточной ротации голени.
Хирургическая техника, Dr. David DEJOUR, Lyon-Ortho-Clinic, Clinique de la Sauvegarde (Lyon).
Техники операций с аппаратом radioSURG 2200
Что такое радиохирургия
Радиохирургия представляет собой использование тока высокой частоты в области мегагерц для рассечения, рассечения с одновременной коагуляцией и моно- и биполярной коагуляции.
Радиочастотная хирургия носовой раковины
Практический опыт оториноларингологического сообщества.
